Osteochondroza coloanei vertebrale lombare este principala cauză a durerilor de spate inferioare în 3 din 4 cazuri. Dacă este lăsat netratat, acesta duce adesea la un disc herniat, determinând pacienții să aibă dificultăți în mers și limitări semnificative ale mobilitatei. Boala este răspândită - mai mult de 50% dintre oameni se plâng de manifestările sale în diferite etape. Și nu este de mirare, întregul spate inferior este partea inferioară a coloanei vertebrale și poartă cea mai grea sarcină.
Este posibil să evitați „prețul pentru mersul vertical”, ce este necesar pentru diagnosticul său timpuriu și cum să opriți sau să încetiniți cursul bolii? Să ne uităm la el în articol.
Ce este osteochondroza lombosacrală
În plus față de cele 33 de oase care alcătuiesc coloana vertebrală, măduva spinării umane include și discuri intervertebrale cartilaginoase. Acestea oferă stabilitate coloanei vertebrale împotriva încărcărilor verticale și joacă, de asemenea, rolul unui izvor, mișcări de înmuiere - este datorită lor că oasele noastre nu se freacă unul de celălalt, iar spatele se îndoaie. Împreună cu mușchii și ligamentele, ei sunt implicați în corpul uman adoptând diverse poziții. Fără aceste „distanțe” de cartilaj, nu am fi capabili să alergăm, să sărim și să mergem fără să suferim de dureri de cap și răniri excitante. Cu toate acestea, în timp, ei tind să se uzeze - acest lucru este facilitat de „slăbiciunea” genetică a țesutului cartilajului și de distribuția inegală a încărcăturii (de exemplu, cu o postură slabă) și o nutriție slabă și mulți alți factori care se referă la stilul de viață al unei persoane moderne. Boala este caracterizată printr -un curs cronic cu recidive periodice. O vindecare completă este imposibilă, dar tratamentul la timp al osteochondrozei coloanei lombare dă un efect de aproape 100% și revine la viața normală.
Modificările degenerative ale țesutului cartilajului coloanei vertebrale duc la degenerarea discurilor intervertebrale. Se exprimă în disconfort atunci când se mișcă, hipertonicitatea musculară, împușcarea ascuțită sau durerea constantă. Consecința abraziunii discurilor intervertebrale este deteriorarea trofismului țesutului, apariția microcractelor în oase și osteofite, proeminența măduvei spinării și compresia organelor interne. Din acest motiv, osteochondroza lombară este numită boală a întregului corp - este capabilă să declanșeze un lanț de tulburări metabolice care afectează organele abdominale și pelvine (în primul rând tractul gastro -intestinal și sistemul genitourinar), măduva spinală și creierul, etc. Sindromul radicular sau radiculopatia cauzată de această boală poate provoca dureri nevralgice în inimă și chiar în stomac. Uneori, se observă pareza picioarelor și alte simptome severe ale osteochondrozei coloanei vertebrale lombare.
Când boala este localizată în regiunea lombară, deplasările vertebrale apar adesea din cauza mișcărilor bruște de zi cu zi. În acest caz, devine dificil pentru pacienți să meargă și să stea, începe un proces inflamator, al cărui relief necesită tratament medicamentos, fizioterapie, un program special de terapie de exerciții fizice pentru osteocondroza coloanei lombare și observația de către un ortoped. În unele cazuri, este necesară realinierea vertebrelor - o procedură destul de dureroasă, după care are loc o ușurare semnificativă după 1-2 zile. Poate fi realizat doar de un chiropractic - un osteopat și un vertebroneurolog.
Semne de osteochondroză lombară
Având durere în spate, mai în vârstă - și uneori tineri - oameni care nu știu cum se manifestă osteocondroza lombară în sine, caută adesea explicații complet raționale pentru acest lucru. A obținut un frig, tras, așezat ... de fapt, sindromul durerii și durerii indică adesea că compresia unui nerv, rădăcină sau chiar un segment al măduvei spinării a avut loc deja, ceea ce înseamnă că boala a trecut prima etapă și necesită nu numai un tratament simptomatic, ci și un tratament de susținere.
- Osteochondroză gradul 1 Regiunea lombară este caracterizată de dureri ușoare în sacru și deasupra, care se simte ca un fel de ecou și nu atrage o atenție specială. Disconfortul poate apărea numai după somn sau prelungit așezat într -o poziție inconfortabilă sau o activitate fizică semnificativă. În acest caz, pacienții atribuie senzațiile neplăcute „amorțirii” membrelor, dar examinarea hardware și diagnosticul modern ajută la identificarea chiar și a unei ușoare deplasări a discului coloanei vertebrale și a apariției unei fisuri în inelul fibros al coloanei vertebrale.
- Osteochondroză 2 grade Coloana vertebrală lombară se manifestă printr-o senzație de oboseală și disconfort cronică și o scădere a capacității de transport a sarcinii. Durerea și disconfortul („gâscă”, sensibilitatea la frig etc.) în regiunea lombară devin tovarăși constanți ai pacienților; Uneori apar contracții spasmodice ale mușchilor localizați sub zona afectată - glutelul, femural și coloana vertebrală. De asemenea, poate exista o scădere parțială a sensibilității sau, în schimb, a aspectului nevralgiei, care este dificil de ușurat cu calmante convenționale datorită naturii sale neurogene. La exerciții fizice, se observă dureri ascuțite, așa-numitul. „Shots”. În cazurile în care trebuie să stați într-o poziție de cel puțin 10-15 minute și este deosebit de pronunțat în special după somn sau o zi de lucru. În această etapă, tratamentul conservator este încă eficient - boala răspunde bine la terapie, remisiunea stabilă fără perioade acute de boală poate fi obținută timp de mai multe luni.
- Osteochondroză cu 3 grade Coloana vertebrală lombară este deja o boală complicată, care se caracterizează prin distrugerea treptată a țesutului inelelor fibroase din apropiere și a durerii intractabile. Semnele de osteocondroză a coloanei vertebrale lombare ating vârful lor, reducând capacitatea de a lucra și duce la dizabilitate. Această etapă este periculoasă datorită apariției herniilor intervertebrale și a altor modificări ireversibile în coloana coloanei vertebrale, care pot afecta nervii și vasele mari. În această etapă, pot apărea deja tulburări funcționale severe ale sistemului musculo -scheletic și o limitare semnificativă a mobilității, până la paralizie și pareză. Etapa 3 a osteochondrozei lombare afectează în mod semnificativ calitatea și speranța de viață și poate necesita sprijin suplimentar atunci când mergeți (de exemplu, un baston).
Câțiva experți disting, de asemenea, etapele 4 și 5, în care în al 4 -lea se cicatrizează cartilajul, iar al 5 -lea este considerat incompatibil cu viața, cu toate acestea, cu tratament în timp util și schimbări de stil de viață, astfel de cazuri sunt rare în practică.
Prevenirea osteochondrozei lombare
Exacerbarea bolii poate fi declanșată de infecțioase sau de răceli, stres, tulburări hormonale, creștere în greutate, sarcină, modificări legate de vârstă, intoxicație a corpului, suprasolicitare, deshidratare, hipovitaminoză, fumat, activitate fizică ridicată, dietă neputincioasă, loc de muncă incomod sau pat, leziune. În același timp, osteochondroza este caracterizată prin microtraumatizare constantă - uneori deteriorarea spatelui inferior nu necesită o vânătăi, ci o înclinare, o înclinare sau o ridicare excesiv de ascuțită sau ridicarea piciorului este suficientă.
Prin urmare, condroprotectorii pentru osteocondroza lombară sunt incluși în cursul preventiv obligatoriu, pe lângă luarea complexelor multivitamine, imunomodulatoare și exerciții gimnastice. De asemenea, este recomandabil, dacă este posibil, eliminarea sau compensarea factorilor menționați mai sus.
Cum se tratează osteocondroza lombară
Întrebarea modului de tratare a osteochondrozei coloanei vertebrale lombare - cu medicamente sau terapie non -medicală - nu poate fi răspuns fără echivoc. Tratamentul bolii se realizează în mai multe direcții:
- eliminarea simptomelor care reduc calitatea vieții pacientului;
- regenerarea parțială a țesutului conjunctiv;
- Implementarea unui program preventiv care împiedică progresia proceselor distructive în cartilaj și țesuturile osoase (menținând un corset muscular, ton general etc.).
Cartilajul este lipsit de terminații nervoase și vase de sânge - acest lucru determină specificul diagnosticului și tratamentului osteochondrozei. În primul rând, cartilajul nu poate răni și, prin urmare, autodiagnosticul bolii este dificil, iar marea majoritate a pacienților se îndreaptă către un ortoped sau vertebroneurolog deja cu osteochondroză lombară de gradul 2 sau 3. Cu cât este mai departe distrugerea cartilajului, cu atât mai mult stres este experiența discurilor deja uzată, cu atât boala progresează mai repede și cu atât este mai dificilă să obțină schimbări pozitive. Motivul pentru aceasta constă în faptul că restaurarea celulară a cartilajului are loc foarte lent - nutriția țesutului are loc în principal într -o manieră difuză. Prin urmare, o îmbunătățire generală a stării pacientului joacă un rol important pe calea remisiunii. Tratamentul osteochondrozei lombare include în mod necesar dieta, medicamentele de întreținere timp de 1-3 luni, precum și exerciții speciale gimnastice. În exerciții fizice, este alocat timp separat pentru încălziri, ceea ce stimulează nutriția țesuturilor adiacente și, prin urmare, cartilajul. Încălzile trebuie să alterneze între episoadele de exerciții fizice, fie că este să stea la computer sau să meargă lung.
Uneori, medicul poate prescrie purtarea dispozitivelor de compresie - de exemplu, corsete, bandaje pentru a sprijini coloana vertebrală în poziția corectă. Această măsură este eficientă pentru tulburările posturale concomitente.
Tratamentul medicamentos al osteochondrozei coloanei vertebrale lombare
Medicamentele pentru tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare includ medicamente antiinflamatorii orale și externe, relaxante musculare, analgezice, condroprotectoare, precum și medicamente pentru a îmbunătăți metabolismul (vitaminele B și altele) și circulația din sânge, glucocosteroizii, neurotransmitters, enzime. Cu imunitate redusă și sensibilitate la boli infecțioase, se folosesc imunomodulatoare. Durerea constantă poate duce la depresie, care necesită și tratament. Dacă pacientul suferă de convulsii sau umflături, sunt prescrise anticonvulsivante și diuretice. Tabletele pentru osteochondroza lombară, suspensiile, injecțiile, gelurile și aplicatoarele nu trebuie să fie utilizate constant - de obicei medicul prescrie un curs individual de întreținere la intervale semnificative. În faza acută, cu dureri extrem de severe, un specialist poate plasa așa-numitul. bloc paravertebral - o injecție a unui anestezic în locul în care rădăcina nervului iese din coloana vertebrală.
Fizioterapie pentru osteocondroză lombară
Fizioterapia și masajul sunt eficiente atât în forma acută a bolii, cât și în remisiune, rămânând cele mai de succes metode de tratament conservator. Acestea ajută la îmbunătățirea alimentației și a aprovizionării cu sânge în zonele cu probleme, la îmbunătățirea sprijinului muscular al coloanei vertebrale, ajută la relaxarea spatelui și la stabilizarea afecțiunii. Fizioterapia pentru osteochondroza lombară include sesiuni de terapie cu unde de șoc, electroforeză, băi de noroi și parafină, terapie cu piatră fierbinte, acupunctură, băi terapeutice, etc. Exercițiu terapeutic pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare ocupă un loc special - cum ar fi masajul, care include în primul rând întinzarea coloanei vertebrale, proiectată pentru un loc special - precum masaj. De exemplu, tracțiunea în timpul rotației poate schimba unghiul de curbură a coloanei vertebrale în timpul lordozei, ceea ce reduce durerea.
Exercițiile terapeutice pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare trebuie să țină seama de prezența excesului de greutate și de alte boli și leziuni, caracteristici de gen și vârstă și severitatea durerii. Cel mai bun efect este obținut cu exerciții fizice constante.
Cu osteocondroză avansată, un neurochirurg poate găsi indicații pentru tratamentul chirurgical - microdiscectomie sau instalarea unui implant de titan extensibil.
Întrebarea modului de tratare a osteochondrozei coloanei vertebrale lombare ar trebui să răspundă de către un medic în toate cazurile, fără excepție. Auto-medicația și lipsa unui diagnostic complet duc la o determinare incorectă a limitelor procesului patologic și a stadiului său și, în consecință, a unui program de tratament incorect. În unele cazuri, există chiar o deteriorare a afecțiunii, care este cauzată de performanța necorespunzătoare a exercițiilor terapeutice, selecția neprofesională de calmante și AINS. După ce a clarificat simptomele și tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare cu medicul dumneavoastră.
Puteți începe să luați artracam -ul condroprotector - Acest medicament domestic îmbunătățește procesele metabolice și previne deformarea suplimentară a cartilajului, iar cu un tratament complex, demonstrează chiar și dinamică pozitivă și crește țesutul cartilajului fără injecții!